病情描述:产后细菌性阴炎的原因是什么
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
产后细菌性阴道炎的核心原因:产后细菌性阴道炎主要因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌过度增殖),与免疫力下降、激素波动、局部环境改变及特殊人群易感性密切相关。
阴道菌群结构失衡
正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群,通过产酸维持酸性环境(pH<4.5)抑制致病菌。产后,分娩创伤、抗生素使用(如产时预防感染)或恶露刺激可破坏乳酸杆菌定植,导致厌氧菌(如加德纳菌、普雷沃菌)大量繁殖,引发炎症。
免疫力暂时下降
生产过程消耗大量体力,产后身体处于应激恢复状态,免疫力及阴道局部防御能力减弱。恶露排出期间宫颈口未完全闭合,更易被致病菌侵袭,尤其合并贫血、营养不良者风险更高。
激素水平波动
孕期雌激素升高维持阴道酸性环境,产后雌激素骤降,阴道黏膜变薄、糖原减少,乳酸杆菌产酸能力下降,厌氧菌因环境适宜而过度生长,菌群失衡加重。
局部环境与卫生习惯
恶露持续排出导致阴道潮湿,若过度冲洗(破坏菌群平衡)、卫生用品更换不及时(如卫生巾/护垫滋生细菌)或内裤未充分消毒晾晒,易诱发细菌性阴道炎。
高危人群注意事项
高龄产妇、合并糖尿病、孕期有细菌性阴道病史者风险更高;剖宫产术后若会阴部护理不当,或长期卧床缺乏活动,也可能增加感染概率,需加强局部清洁与血糖控制。
提示:细菌性阴道炎常用药物如甲硝唑、克林霉素,具体治疗需遵医嘱,不可自行用药。产后恶露未净者应勤换卫生用品,避免性生活至症状完全缓解。