病情描述:阴超能查出卵巢癌吗
副主任医师 广东省第二人民医院
阴超能发现卵巢癌,但需结合其他检查综合判断,不能单独确诊。
阴超是卵巢癌筛查的重要影像学手段
阴超通过阴道探头近距离成像,能清晰显示卵巢形态、大小及内部结构,对早期微小病变(如<1cm肿瘤)的敏感性显著高于腹部B超,尤其适合女性盆腔检查,是卵巢癌诊断的一线影像学工具。
超声下卵巢癌的典型表现特征
典型表现包括:卵巢增大、形态不规则,内部以实性成分为主或伴多发小囊,血流信号丰富(阻力指数RI<0.45提示恶性风险高),或出现腹水、盆腔积液等转移征象。但类似表现也可见于子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病。
阴超无法单独确诊卵巢癌
影像学特征仅提示可疑恶性可能,确诊需依赖病理活检。临床需结合肿瘤标志物(如CA125、HE4)、腹水细胞学检查及超声引导下穿刺活检,必要时手术切除病理证实。
高危人群筛查建议与特殊注意事项
有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、子宫内膜异位症者,建议每年1次阴超+CA125联合筛查。月经期、阴道出血或急性炎症期需暂缓检查,检查前排空膀胱,检查后注意清洁,避免感染。
综合诊断需多手段联合
阴超为初步筛查工具,MRI可更清晰显示盆腔结构及肿瘤浸润深度,CT用于评估转移灶,PET-CT辅助判断全身代谢活性,病理活检是确诊“金标准”。晚期患者需结合肿瘤细胞减灭术病理分期。
阴超是卵巢癌诊断的重要基础,但需与肿瘤标志物、病理活检等结合,方能实现早诊早治。