孕妇缺铁性贫血对胎儿的影响有哪些

孕妇缺铁性贫血会显著增加胎儿生长发育受限、早产、低出生体重及围产期并发症风险，对母婴健康均有不良影响。

胎儿宫内生长受限

孕妇缺铁性贫血时，母体铁储备不足会影响胎盘供氧及营养物质输送，导致胎儿宫内生长受限。临床研究显示，重度贫血（血红蛋白＜90g/L）孕妇的胎儿宫内生长迟缓发生率是正常孕妇的2.3倍，出生低体重儿风险显著升高。

早产风险增加

慢性缺氧刺激母体应激反应，可能诱发子宫收缩提前启动，增加早产风险。Meta分析表明，缺铁性贫血是早产的独立危险因素，贫血越严重（如血红蛋白＜100g/L），早产发生率（28周前）可上升至15%-20%。

围产期缺氧及脑损伤风险

严重贫血导致胎儿氧供不足，易引发宫内窘迫，新生儿窒息、胎粪吸入综合征发生率增加。长期慢性缺氧还可能影响胎儿脑白质发育，增加远期认知能力、注意力缺陷风险，尤其在早产儿中更显著。

新生儿贫血及免疫力低下

胎儿从母体获取铁储备不足，正常妊娠母体应储备300-400mg铁供胎儿使用，而缺铁性贫血孕妇仅能提供150mg以下，导致新生儿出生后4-6个月内易发生缺铁性贫血。同时，新生儿免疫力下降，感染风险（如呼吸道感染）增加。

特殊人群注意事项

具有妊娠合并地中海贫血史、多次妊娠史、素食/挑食饮食习惯、高龄初产妇（＞35岁）等高危因素的孕妇，需在早孕期（12周前）开始铁蛋白筛查，必要时预防性补铁，以降低胎儿风险。