牙痛止痛药有哪些

牙痛常用止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、中枢性复方制剂及局部辅助用药，需结合疼痛程度与个体健康状况选择，特殊人群用药需遵医嘱。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

常用药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。此类药物兼具镇痛与抗炎作用，适用于炎性牙痛（如牙髓炎、牙周炎）。但可能引发胃肠道刺激、肾功能损伤，胃溃疡、心衰、肝肾功能不全者禁用，孕妇妊娠晚期慎用。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

单一成分中枢性镇痛药，镇痛效果温和，无抗炎作用，适用于轻中度牙痛（如牙本质敏感）。过量使用伤肝，严重肝损伤者禁用；孕妇、哺乳期女性需短期遵医嘱使用，避免超过每日4g剂量。

中枢性复方制剂

如氨酚待因片（含对乙酰氨基酚+可待因）、氨酚曲马多片（含对乙酰氨基酚+曲马多）。适用于中重度疼痛，有成瘾性，需医生处方。孕妇、哺乳期女性、儿童、呼吸功能不全者禁用，老年人需监测肝肾功能。

局部辅助用药

如苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶。可直接涂抹疼痛部位，暂时阻断痛觉传导，适合轻度牙体敏感。使用前清洁口腔，对局部麻醉剂过敏者禁用，使用后暂不进食。

特殊人群与用药原则

儿童避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），建议用对乙酰氨基酚；老年人需调整NSAIDs剂量并监测肾功能；孕妇妊娠早期禁用NSAIDs，晚期禁用塞来昔布。强调牙痛需优先明确病因（如龋齿、牙髓炎需牙科治疗），止痛药仅临时缓解，不可长期依赖。