晚上咳嗽吃什么药

晚上咳嗽需根据病因和症状选择药物，常见病因包括呼吸道感染、过敏、胃食管反流及哮喘等，用药以镇咳、祛痰、抗过敏或抑酸为主，特殊人群需严格遵医嘱。

一、干咳无痰型咳嗽：镇咳药为主

干咳无痰的夜间咳嗽可选用镇咳药，如右美沙芬（中枢性镇咳，FDA批准用于成人及12岁以上儿童，无成瘾性）、喷托维林（兼具中枢抑制和外周抗胆碱作用，适用于上呼吸道感染）。痰多者禁用强效镇咳药，以免痰液滞留加重感染。

二、咳嗽伴痰液黏稠：祛痰药优先

咳嗽伴痰液黏稠、不易咳出时，可选用祛痰药：氨溴索（促进纤毛摆动排痰）、乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白，降低痰液黏稠度）、愈创甘油醚（稀释痰液并刺激排出），适用于支气管炎、肺炎等引发的咳痰症状。

三、过敏性或气道高反应性咳嗽：抗过敏药

过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘需用抗组胺药或白三烯调节剂，如氯雷他定、西替利嗪（第二代抗组胺药，嗜睡副作用小）、孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性或哮喘相关咳嗽），需连续用药观察疗效。

四、胃食管反流相关咳嗽：抑酸药辅助

胃食管反流引发的夜间咳嗽，需优先调整生活方式（如抬高床头、睡前2小时禁食），必要时短期使用奥美拉唑等抑酸药，药物需在医生指导下使用，避免长期滥用。

五、特殊人群用药注意事项

孕妇及哺乳期女性慎用右美沙芬；儿童需选择儿童剂型，避免复方镇咳药；老年人、肝肾功能不全者需减量并监测副作用，避免叠加使用多种药物。