脚趾间溃烂痒怎么办

脚趾间溃烂瘙痒多为足癣（糜烂型脚气）或继发细菌感染，需立即保持干燥清洁，避免抓挠，外用针对性药物并及时就医明确病因。

一、紧急处理措施

立即停止抓挠，防止破损扩大感染；用38-40℃温水轻柔清洁患处，避免刺激性肥皂；用干净毛巾轻拍吸干趾缝水分，每日2-3次；溃烂面避免涂抹油脂类物质，保持干燥环境，防止真菌滋生。

二、明确病因与症状鉴别

需区分：①糜烂型足癣（伴水疱破裂、腐臭味、脱屑）；②湿疹继发感染（伴红斑、瘙痒剧烈）；③细菌感染（红肿热痛、渗液浑浊）；④糖尿病足（若有糖尿病史、足部麻木）。建议观察是否有脱屑、异味及基础疾病史，必要时真菌镜检明确诊断。

三、外用药物选择

真菌感染首选：克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏（每日1-2次，坚持2-4周）；合并细菌感染：碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏（每日3次）；瘙痒难忍时短期用炉甘石洗剂（避开破损处）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先选克霉唑乳膏（FDAB类安全药物），禁用口服抗真菌药；糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），溃烂处避免接触污水；儿童：用儿童专用剂型（如联苯苄唑乳膏），避免成人强效药物。

五、日常护理与就医指征

日常：穿棉质透气袜，鞋子每日晾晒，勿共用鞋袜/毛巾；勿接触污水。就医：用药5天无改善、红肿扩散、发热/寒战、伤口渗液腥臭，需立即就诊皮肤科或内分泌科，排查蜂窝织炎/丹毒。