如何做好口腔x线检查的防护

做好口腔X线检查防护需严格把握适应证、选择低剂量技术、规范个人防护、优化曝光参数及特殊人群管理，以科学降低辐射风险。

一、严格把握检查适应证，避免无指征照射

仅在怀疑龋齿进展、根尖周病变、阻生牙、牙槽骨吸收等需明确诊断时进行检查，避免常规体检或无目的复查。国际放射防护委员会（ICRP）建议：“临床症状不明确时，避免频繁或无指征的X线检查”，以减少不必要的辐射暴露。

二、选择低剂量成像技术

优先采用数字化X线（DR）或减影技术，其辐射剂量较传统胶片降低50%以上，且图像分辨率更高；必要时使用锥形束CT（CBCT），需严格限制扫描范围（仅覆盖患牙区域），通过层厚调节（0.1-0.2mm）减少不必要的辐射。

三、规范个人防护措施

患者需佩戴0.5mm铅当量的防护用品（铅围脖、铅衣），重点覆盖甲状腺、颈部及性腺区域；医生操作时应位于铅防护屏障后，避免直接暴露。铅防护设备需定期检测铅当量，确保有效性。

四、优化曝光参数与剂量控制

根据患者年龄、体型调整曝光参数（如儿童kV/mAs减半），使用滤线器减少散射线（可降低70%散射线剂量）；检查前通过设备自检确认防护系统正常，避免因参数设置不当增加辐射。

五、特殊人群重点防护

孕妇需铅防护屏蔽腹部（铅当量≥0.5mm），哺乳期女性检查后建议间隔4小时哺乳；儿童应缩短曝光时间至成人1/3，优先采用低剂量技术，降低累积辐射风险。