病情描述:拔牙后感染的症状是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后感染的典型症状包括伤口红肿热痛、异常分泌物、发热及全身不适等,需结合临床特征及时鉴别。
创口红肿热痛加剧
拔牙后正常轻微红肿疼痛通常24-48小时内逐渐缓解,感染时红肿范围扩大(超出拔牙窝周围2cm),疼痛持续超48小时且触痛明显,创口边缘质硬,局部皮温升高,严重时可见创口裂开或血凝块松动。
异常分泌物与血凝块异常
创口出现脓性分泌物(黄色/灰白色黏稠物),伴腐臭味;正常情况下拔牙后24小时内血凝块稳定,感染时血凝块提前溶解、脱落,创口暴露,甚至可见骨质暴露或腐骨碎屑。
发热与全身不适
术后3天内出现发热(体温>38℃)或发热持续超24小时,伴乏力、头痛、食欲下降;免疫低下者(如长期服用激素、糖尿病患者)可能无明显发热,但创口疼痛持续加重,需警惕隐匿性感染。
局部扩散与功能障碍
咀嚼、吞咽时疼痛剧烈,张口受限(张口度<3cm),同侧面部肿胀(尤其下颌阻生智齿拔除后),颈部或颌下淋巴结肿大、触痛;严重时感染可沿筋膜间隙扩散,引发更广泛组织肿胀。
特殊人群注意事项
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、放化疗患者感染症状常不典型,可能无明显发热或疼痛,需每日观察创口有无渗液、异味,术后72小时仍未消肿或疼痛加重者应立即就医,必要时需通过血常规、创口分泌物培养明确诊断。
注:感染后需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林等),避免自行用药。