病情描述:睡觉老磨牙是怎么回事呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
睡觉老磨牙医学上称为睡眠磨牙症,是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致牙齿研磨的现象,长期可能造成牙齿过度磨损、颞下颌关节损伤,严重影响睡眠质量与生活质量。
心理压力与焦虑是核心诱因
长期精神紧张、工作或学业压力大时,大脑皮层持续兴奋会使咀嚼肌在睡眠中异常活跃。研究表明,焦虑症患者磨牙发生率是普通人群的2-3倍,通过心理干预减轻压力可降低磨牙频率。
咬合异常触发磨牙机制
牙齿错位、缺失或过度磨损导致咬合干扰时,大脑会通过磨牙动作试图调整咬合关系。颞下颌关节紊乱综合征患者因关节结构异常,磨牙风险较常人高40%。
睡眠障碍常伴随磨牙
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧、睡眠片段化,交感神经持续兴奋刺激咀嚼肌收缩;失眠人群因肌肉紧张度增加,磨牙频率比正常睡眠者高2倍。
遗传与生理因素参与发病
家族史阳性者磨牙风险增加,同卵双胞胎共病率(70%)远高于异卵双胞胎(15%),提示基因调控作用。儿童乳牙替换期偶见生理性磨牙,多随年龄增长自行缓解。
药物及生活习惯可诱发磨牙
抗抑郁药(如阿米替林)、兴奋剂(如哌甲酯)可能影响神经递质平衡;过量咖啡因、酒精或吸烟会增强肌肉兴奋性,诱发磨牙。长期使用者需警惕症状加重。
长期磨牙(每周≥3次,持续3个月以上)应及时就诊。口腔科排查咬合问题,睡眠科评估睡眠障碍,心理科疏导压力。必要时通过口腔矫治器、行为疗法或短期药物干预改善症状。