月经下不来什么原因

月经下不来（医学称月经稀发或闭经）的常见原因包括内分泌紊乱、妊娠、子宫病变、药物及生活方式改变等，需结合具体情况排查。

内分泌功能紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等是主要病因。激素失衡影响子宫内膜增殖与脱落周期，如PCOS因雄激素过高抑制排卵，导致经血无法正常排出。

妊娠相关情况

有性生活女性需优先排除妊娠，包括早期妊娠、宫外孕或先兆流产（常伴随不规则出血，易被误认为“月经延迟”）。部分妊娠相关疾病（如葡萄胎）也可能表现为停经。

子宫及附件器质性病变

宫腔粘连（多因反复人流、感染）、宫颈/宫腔先天狭窄、子宫内膜异位症等，或卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全），可直接阻碍经血排出或抑制内膜脱落。

药物与外界因素干扰

长期服用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）、抗抑郁药或某些降压药，可能抑制排卵；过度节食、剧烈运动、作息紊乱等导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受扰，引发月经推迟。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象；

围绝经期因激素波动，可能出现月经稀发或闭经；

产后哺乳期月经暂时紊乱（无排卵性月经）为正常；

糖尿病、慢性肝病等慢性病患者，需结合基础病控制情况评估月经状态。

若月经推迟超过3个月或伴随腹痛、异常出血等症状，建议及时就医检查激素水平、超声及妊娠试验，明确病因后针对性处理。