病情描述:治疗湿疹方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
湿疹治疗需结合基础护理、外用药物、口服药物、光疗及特殊人群管理,强调综合干预与科学用药。
基础护理是核心
避免接触尘螨、花粉等过敏原及肥皂、热水烫洗等刺激物,每日温水清洁后厚涂保湿剂(如凡士林、神经酰胺类);维持环境湿度50-60%,避免过热或干燥,减少皮肤屏障进一步受损。
外用药物阶梯治疗
轻度湿疹可仅用保湿剂;中重度湿疹需分级选药:弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏)短期使用,面部及褶皱部位可选钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏);渗出时用3%硼酸溶液湿敷,结痂期可涂氧化锌软膏。
口服药物辅助控制症状
抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒、减少搔抓,儿童及孕妇需遵医嘱调整剂量;严重急性湿疹可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需医生指导避免副作用;顽固性病例可联用环孢素等免疫抑制剂,严格监测副作用。
光疗与生物制剂应用
窄谱UVB光疗适用于中重度慢性湿疹,每周2-3次,需保护眼睛及正常皮肤;生物制剂(如度普利尤单抗)针对特应性皮炎,适用于常规治疗无效者,需评估安全性及经济可行性。
特殊人群个体化管理
儿童需避免刺激性药物,优先温和保湿与弱效激素;孕妇以安全外用药为主,口服药需严格评估风险;老年人加强保湿,控制基础疾病(如糖尿病),避免因皮肤干燥加重瘙痒。
(注:所有药物使用需经医生诊断后开具处方,切勿自行调整剂量或停药。)