病情描述:阻生齿和智齿的区别在哪
主任医师 北海市人民医院
阻生齿是因萌出障碍无法正常生长的牙齿统称,智齿(第三磨牙)是最常见的阻生齿类型,但阻生齿还包括其他牙位的阻生情况。
定义与范围
阻生齿是对所有因邻牙阻挡、颌骨空间不足等原因无法正常萌出的牙齿的统称,涵盖第二磨牙、尖牙等多种牙位;智齿特指第三磨牙,是恒牙中最后萌出的牙齿,17-26岁为常见萌出期,约50%人群存在不同程度阻生。
萌出位置差异
智齿固定位于牙列最远端(上下颌第八颗牙),阻生方向多为水平或近中倾斜;阻生齿可发生于任何恒牙位置,如上颌尖牙(腭侧阻生)、下颌第二磨牙(颊侧错位)等,需口腔CT明确阻生角度。
临床发生率
智齿阻生发生率约20%-50%,下颌多于上颌,亚洲人群中更高(《口腔医学研究》2022);其他阻生齿(如第二磨牙)发生率仅1%-5%,与牙列拥挤程度正相关。
常见并发症
阻生齿普遍引发邻牙龋坏(食物嵌塞)、牙列拥挤;智齿阻生额外导致冠周炎(反复牙龈肿痛)、张口受限;其他阻生齿(如多生牙)可能压迫恒牙胚形成颌骨囊肿。
处理原则
无症状阻生智齿可观察;反复发炎者建议拔除;其他阻生齿(如第二磨牙)需评估咬合关系,必要时正畸牵引或拔除;糖尿病、心脏病患者需控制基础病后操作,孕妇优先局部冲洗。
特殊人群注意事项:糖尿病、心脏病患者拔除阻生齿前需控制基础病;妊娠期女性阻生智齿感染时,优先局部冲洗,避免孕期用药;口腔卫生不佳者需加强清洁,预防干槽症。