糖尿病低血糖抢救流程

糖尿病低血糖抢救流程：科学五步法保障安全

糖尿病低血糖抢救需遵循"快速识别-立即补糖-监测血糖-排查诱因-预防再发"的五步法，确保患者安全。

一、快速识别症状

典型表现：心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、视物模糊；严重时出现意识障碍、抽搐、昏迷。老年或长期高血糖患者易发生"无症状性低血糖"，需警惕嗜睡、行为异常或突发跌倒，应常规监测血糖。

二、立即分级补糖

意识清醒者：口服15g葡萄糖（或含糖饮料，如果汁），15分钟后复测血糖；

意识障碍者：立即静脉注射50%葡萄糖注射液（10-20ml），或肌内注射胰高血糖素（无禁忌证者适用），补糖后10分钟复测。

三、持续监测血糖

补糖后每15分钟复测血糖，直至连续两次≥4.4mmol/L且稳定。老年、肾功能不全患者需延长监测至24小时，避免低血糖反复或迟发性低血糖（如胰岛素作用高峰延迟）。

四、排查潜在诱因

紧急排查：药物过量（如胰岛素、磺脲类）、饮食不规律（空腹运动、节食）、酒精摄入、肾功能衰竭导致药物蓄积；胰岛素瘤、内分泌疾病（如垂体功能减退）也需排查，尤其空腹低血糖需警惕器质性病变。

五、预防再发策略

调整治疗方案（如减少降糖药剂量），随身携带快速升糖食品（如硬糖）；特殊人群（孕妇、老年、肾功能不全者）需更严格管理：孕妇需控制空腹血糖＜5.0mmol/L，老年患者避免过度节食或剧烈运动，定期检测糖化血红蛋白。