病情描述:曲霉菌感染是什么原因
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
曲霉菌感染主要因环境中曲霉菌孢子侵入、机体免疫力低下、医疗操作暴露及特殊人群生理特点等因素引发。
环境暴露与接触
曲霉菌广泛存在于土壤、霉变食物、潮湿建筑材料(如地毯、空调滤网)中,其孢子通过空气传播。易感人群吸入孢子后,若呼吸道局部防御功能不足(如黏膜干燥、纤毛运动减弱),孢子可在呼吸道定植繁殖,尤其在潮湿环境(地下室、卫生间)中风险显著升高。
免疫力低下
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(器官移植后抗排异药物),或患有糖尿病(高血糖抑制免疫细胞)、HIV/AIDS、慢性肾病等基础疾病,会削弱机体免疫监视能力,导致曲霉菌无法被有效清除,增加感染概率。
医疗操作与侵入性装置
长期机械通气(ICU患者)、气管切开、留置静脉导管、导尿管等侵入性操作,会破坏皮肤黏膜屏障完整性,使曲霉菌经破损处侵入。尤其在免疫功能低下者中,此类操作后感染风险较普通人群高3-5倍。
特殊人群与慢性基础病
老年人(免疫衰退)、婴幼儿(呼吸道发育不完善)及长期住院患者,因慢性基础病(如慢阻肺、支气管扩张)或长期卧床导致呼吸道清除能力下降,曲霉菌易在呼吸道定植,引发感染。
菌群失调与慢性肺部疾病
长期使用广谱抗生素(如头孢类)会破坏呼吸道正常菌群平衡,使曲霉菌过度繁殖;慢性肺部疾病(如肺结核治愈后遗留的空洞、肺纤维化)患者因局部缺氧、痰液淤积,更易成为曲霉菌感染的“易感部位”。