病情描述:哮喘会有哪些并发症
主任医师 苏州大学附属第一医院
哮喘若未规范控制,可能引发呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病及心理障碍等并发症。
呼吸衰竭
哮喘急性发作时气道严重痉挛、分泌物堵塞,导致通气/换气功能障碍,引发低氧血症与高碳酸血症,严重时发展为Ⅰ型(低氧为主)或Ⅱ型(通气不足加重)呼吸衰竭。老年患者、合并心功能不全者风险更高,需密切监测血气指标,及时干预。
气胸
反复发作的哮喘可因气道压力骤升、肺泡破裂形成气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减弱。瘦高体型、长期未控制哮喘或合并肺气肿者更易发生,需紧急胸腔闭式引流或排气治疗,避免纵隔移位危及生命。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
长期哮喘发作导致气道慢性炎症与结构重塑,炎症持续刺激下气道壁增厚、管腔狭窄,逐渐出现不完全可逆的气流受限,符合COPD诊断标准。早期干预(如吸入糖皮质激素+支气管扩张剂)可延缓进展,需定期肺功能检测评估。
肺心病
长期慢性缺氧刺激肺动脉收缩,形成肺动脉高压,导致右心室负荷增加,逐渐发展为慢性肺源性心脏病。患者出现下肢水肿、颈静脉充盈、活动后心悸,儿童患者可能伴随生长发育迟缓,需长期氧疗与肺动脉高压靶向药物治疗。
心理障碍
长期症状困扰与疾病管理压力,易引发焦虑、抑郁情绪,尤其青少年、孕产妇及老年患者。需结合心理疏导、呼吸放松训练,必要时转诊精神科干预,避免疾病-心理障碍恶性循环,特殊人群如孕妇需兼顾胎儿影响。