病情描述:拔牙对身体的危害
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙在规范操作下风险可控,但仍可能引发感染、神经损伤等危害,需术前评估、术后护理及特殊人群注意。
术后感染风险
规范拔牙后创口感染率低于1%,但口腔卫生不佳、免疫力低下者风险升高。表现为创口红肿、疼痛、溢脓,严重时伴发热。需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)控制感染,术后24小时内避免刷牙、漱口,可用含氯己定的漱口水清洁口腔。
神经损伤风险
下颌阻生智齿拔除时,下牙槽神经损伤发生率约0.3%-1.2%,可能导致下唇持续性麻木。多数患者3-6个月内可恢复,少数因牙根粘连或操作不当出现永久损伤。术前需通过CBCT评估牙根形态,由经验丰富医生操作可降低风险。
出血或血肿
高血压、凝血功能障碍(如血友病)患者术后出血风险增加,可能形成皮下血肿。术前需控制基础疾病(如高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下),术后通过咬紧棉球、冰敷等压迫止血,出血量大时需立即就诊。
干槽症
发生率约2%-8%,典型症状为术后3-4天创口剧痛、腐臭,创口空虚。与创伤过大、吸烟、口腔卫生差相关,预防需严格无菌操作,术后24小时内避免剧烈运动,可使用碘仿纱条填充创口促进愈合。
特殊人群禁忌
糖尿病患者需将血糖控制在8.8mmol/L以下再拔牙,避免感染延迟愈合;孕妇需在孕中期(4-6个月)评估必要性,避免早期(易流产)或晚期(早产风险)操作;心脏病患者需评估心功能,避免术中应激反应。