病情描述:戴牙套为什么脸会凹
副主任医师 扬州大学附属医院
戴牙套后面部凹陷主要是牙齿内收、软组织支撑不足、咬合调整及个体骨骼/软组织差异共同作用的结果,多数为治疗过程中的暂时性表现。
牙齿内收导致软组织支撑不足
前牙过度内收会使唇部失去牙齿支撑,唇颊部软组织因缺乏支撑而凹陷。尤其拔牙病例(如拔除前磨牙关闭间隙),前牙内收量较大时,面部中下部(如颏部、颊部)易出现凹陷,常见于严重深覆合/深覆盖患者。
咬合调整与咀嚼肌受力改变
正畸治疗中咬合关系重建可能影响咀嚼肌(咬肌、颞肌)的正常受力,长期咬合异常或咀嚼效率降低会导致咀嚼肌萎缩,面部饱满度下降。建议治疗期间避免单侧咀嚼,恢复均衡咬合功能。
软组织适应性收缩
牙齿移动后,面部软组织(如颊脂垫、肌肉)需重新适应新的牙齿位置,短期内可能因间隙关闭或牙齿位置变化出现凹陷。此为暂时性现象,正畸结束后,保持器佩戴期间软组织逐渐恢复自然形态,多数可自行缓解。
个体骨骼与软组织差异
骨骼畸形(如下颌后缩)或软组织量少(如瘦长脸型)的患者,戴牙套(尤其不拔牙内收方案)易因牙齿内收加重面部凹陷。此类人群需提前评估骨骼基础,严重者可能需结合正颌或辅助治疗。
暂时性现象与干预措施
多数面部凹陷为正畸过程中的暂时表现,完成治疗后通过坚持佩戴保持器、咀嚼功能训练(如咬口香糖锻炼咬肌)、面部按摩等可改善。严重骨骼畸形或软组织不足者,需与正畸医生沟通制定个性化方案,避免盲目拔牙或过度内收牙齿。