新冠状病毒导致扁桃体发炎好了之后，又咳嗽是怎么回事

新冠病毒导致扁桃体发炎康复后仍咳嗽，多因感染后气道高反应、呼吸道黏膜修复延迟或合并其他病原体感染等因素引发，特殊人群需警惕恢复风险。

感染后气道高反应：新冠病毒可损伤气道上皮细胞，诱发气道神经敏感性异常增高（气道高反应性），表现为刺激性干咳，夜间或遇冷空气、油烟时加重。《中国新冠病毒感染后咳嗽诊治专家共识》指出，此类咳嗽持续超8周需重点排查，可通过支气管激发试验确诊。

呼吸道黏膜修复延迟：扁桃体炎期间黏膜充血水肿，愈合过程中纤毛功能未完全恢复，气道分泌物清除能力下降，持续刺激咽喉引发咳嗽。此阶段多为湿性咳嗽（伴少量白痰），需避免过度镇咳，可适当使用祛痰药（如氨溴索）。

合并其他病原体感染：病毒感染后免疫力短暂下降，易继发细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、支原体或衣原体感染。若咳嗽加重、出现黄脓痰或发热，需警惕合并感染，建议及时查血常规、CRP明确感染类型，针对性治疗。

鼻后滴漏综合征：新冠病毒可累及鼻黏膜，引发鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉，持续刺激咳嗽感受器。患者常伴鼻塞、流涕、咽部异物感，需通过生理盐水洗鼻、鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解。

特殊人群注意事项：老年人、儿童及孕妇等恢复周期较长。老年人需监测血氧饱和度，儿童避免使用含可待因的镇咳药，孕妇优先通过休息、雾化等非药物方式缓解，必要时在医生指导下用药。若咳嗽持续超2周或伴胸痛、呼吸困难，需及时就医。