病情描述:扁平苔藓的治疗方法
主任医师 中山大学附属第三医院
扁平苔藓治疗需积极排查并去除口腔内局部刺激因素,局部可选用外用糖皮质激素制剂缓解症状,针对糜烂溃疡用局部抗感染促进愈合药物,病情严重泛发者可考虑用免疫抑制剂、维A酸类药物,儿童优先温和手段,孕妇优先局部治疗,老年需关注不良反应并监测肝肾功能等指标。
一、一般治疗:积极排查并去除口腔内局部刺激因素,例如锐利牙尖、残根残冠、不合适的不良修复体等,因这些局部刺激可能持续作用加重扁平苔藓病情,需及时予以处理以消除不良影响。二、局部药物治疗:可选用外用糖皮质激素制剂,其通过发挥抗炎、抑制免疫反应的作用,缓解局部出现的瘙痒、糜烂等症状;针对口腔黏膜糜烂、溃疡情况,可使用局部抗感染、促进愈合的药物,像含漱液等,帮助改善局部黏膜状态。三、全身药物治疗:病情严重、泛发的患者可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但要严格把控适应证并密切监测不良反应;也可使用维A酸类药物,不过需留意其可能存在的致畸等风险,尤其要关注育龄期女性用药安全,避免对胎儿造成不良影响。四、特殊人群考虑:儿童患者优先选取温和、刺激性小的治疗手段,尽量不使用可能影响生长发育的药物,以保障儿童健康成长;孕妇患者治疗时需权衡药物对胎儿的影响,优先采用局部治疗,谨慎使用全身药物,最大程度降低对胎儿的潜在风险;老年患者需关注药物不良反应,鉴于老年人群肝肾功能可能减退,影响药物代谢,用药过程中要密切监测肝肾功能等相关指标,确保用药安全。