千日疮的概念是什么

千日疮的概念

千日疮即寻常疣，是由人乳头瘤病毒（HPV，主要为低危型1、2、4型）感染引起的皮肤良性增生物，因病程慢性（部分可自然消退，俗称“千日疮”），好发于易受外伤的暴露部位。

一、病因与发病机制

由HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致细胞异常增殖和分化，形成疣状损害。传播途径包括直接接触（与患者共用物品）或间接接触污染物品，皮肤破损（如划伤）是重要诱因，免疫力低下者（如儿童、孕妇）更易感。

二、典型临床表现

典型为黄豆至蚕豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙呈乳头瘤状增生，质地坚硬，好发于手背、手指、足缘等部位，一般无自觉症状，受压时可微痛。病程慢性，部分可在数年内自然消退（“千日疮”名称来源）。

三、传播与易感因素

主要经直接接触传播（如共用毛巾、衣物），或间接接触污染物品；皮肤黏膜破损（如擦伤）为关键诱因，儿童、孕妇、长期使用免疫抑制剂者因免疫力弱更易感染。

四、治疗原则与方法

以破坏疣体、调节免疫为主，物理治疗（冷冻、激光、电灼）为首选，外用药物（水杨酸、维A酸、咪喹莫特乳膏等）可辅助。特殊部位（如甲周疣）需联合治疗，治疗期间避免搔抓，防止自身接种扩散。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗，避免药物致畸风险；糖尿病患者需控制血糖，预防皮肤破损继发感染；HIV感染者、长期使用激素者应尽早干预，防止疣体增多或继发细菌感染。