肺炎引起发烧的原因

肺炎引发发烧的核心原因是病原体感染激活免疫应答，通过外源性致热原刺激与内源性炎症因子释放，导致下丘脑体温调定点上移，同时肺部炎症改变产热与散热平衡。

病原体入侵启动炎症反应：肺炎多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）或支原体等病原体入侵引发。病原体携带的外源性致热原（如细菌毒素、病毒核酸）激活巨噬细胞，使其释放内源性致热原（如IL-1、TNF-α），启动炎症级联反应。

体温调定点上移：内源性致热原作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点从正常37℃升高至38℃以上。此时机体通过收缩外周血管减少散热，骨骼肌不自主收缩（寒战）增加产热，最终导致体温上升。

肺部病理影响产热散热：肺部炎症造成肺泡渗出、气道阻塞，通气/换气功能受损，血氧分压下降，细胞代谢加速（无氧代谢增强），产热效率提升；同时炎症可能干扰皮肤血管舒张功能，进一步减少散热，形成“产热＞散热”的发热状态。

免疫反应的连锁效应：免疫细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）在肺部聚集并活化，代谢率显著升高，细胞呼吸爆发产生大量热量；免疫复合物沉积或炎症因子刺激可能引发全身非特异性炎症反应，加剧发热。

特殊病原体与人群差异：支原体肺炎常因免疫复合物激活补体系统引发非感染性炎症；金黄色葡萄球菌等产毒素菌株直接刺激体温中枢。特殊人群中，婴幼儿代谢旺盛易高热；老年人免疫应答弱，可能表现为低热或无热，需结合影像学与炎症指标综合判断。