病情描述:霉菌性阴道炎疾病是什么因素引发
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由假丝酵母菌(尤其是白色念珠菌)过度增殖引发,其发病与宿主免疫状态、菌群平衡及外部诱因密切相关。
病原体特性与定植失衡
正常阴道内少量假丝酵母菌多为共生状态,但当局部环境改变(如pH值升高、糖原增加)时,念珠菌菌丝化并大量增殖,突破阴道黏膜防御屏障引发炎症。
宿主免疫力下降
糖尿病患者(血糖>11.1mmol/L时,阴道糖原合成增加)、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者(抑制免疫细胞活性)、HIV感染者(免疫功能受损)等,因免疫监视能力降低,念珠菌易趁虚而入。
阴道菌群失衡
长期或不当使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会抑制阴道乳酸杆菌(维持酸性环境的核心菌群),念珠菌失去竞争抑制而大量繁殖;频繁冲洗阴道(破坏正常菌群定植)也会诱发感染。
外部环境与生活习惯
紧身化纤内裤、久坐导致外阴潮湿闷热(适宜念珠菌生长);经期卫生用品更换不及时(局部厌氧环境滋生病原体);肥胖者因外阴脂肪堆积、局部湿度增加,患病风险升高。
特殊生理状态影响
孕妇(孕期雌激素水平升高,阴道上皮糖原增加)、绝经后女性(雌激素下降致阴道黏膜萎缩、pH值升高)、免疫功能低下者(如长期激素使用者)等,因生理或病理因素更易打破菌群平衡。
提示:若反复感染,需排查糖尿病、免疫疾病等基础病,特殊人群应在医生指导下优化管理(如控制血糖、调整激素方案)。