病情描述:拔完牙疼吃什么止痛药
主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后疼痛可优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)联合对乙酰氨基酚,必要时在医生指导下短期使用阿片类药物(如氨酚羟考酮),避免盲目用药。
首选非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬、双氯芬酸钠等NSAIDs兼具止痛与抗炎作用,能同时缓解疼痛和肿胀,临床研究证实其术后镇痛效果优于单纯止痛药。但需注意:胃溃疡、哮喘患者禁用;有胃肠道疾病史者建议餐后服用,可降低出血风险。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)
适用于不能耐受NSAIDs的人群(如胃病史、过敏者),其镇痛强度中等但对胃肠道刺激小。研究显示,单次剂量不超过1g、每日不超4g可安全使用,过量可能导致肝损伤,需严格控制剂量。
阿片类药物谨慎使用
氨酚羟考酮、吗啡等强效阿片类药物仅用于术后剧痛(如术后48-72小时内疼痛未缓解),具有成瘾性,必须在医生指导下短期(≤3天)使用,不可自行调整剂量或延长疗程。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:禁用阿片类,可选用对乙酰氨基酚(需医生评估);
儿童:按体重计算剂量(如布洛芬每日≤10mg/kg),避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);
老年人及肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
辅助止痛措施
术后24小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)可减轻肿胀;饮食以温凉流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣/过热食物刺激伤口;戒烟限酒,减少疼痛加剧风险。