病情描述:智齿经常出现炎症怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿反复发炎多因阻生、萌出不全致食物嵌塞、细菌滋生,建议先局部冲洗上药,及时就医评估,必要时拔除阻生智齿。
急性期控制炎症
炎症发作时需先清除盲袋内食物残渣及炎性分泌物,用生理盐水+3%双氧水交替冲洗盲袋;疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严重炎症需口服抗生素(甲硝唑、阿莫西林),但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。
明确病因并检查
反复发炎的核心原因是智齿阻生(如横向、倾斜生长)形成盲袋,食物残渣滞留滋生细菌。建议拍摄口腔CBCT明确智齿位置、牙根形态及与邻牙关系;糖尿病、免疫低下者需先控制基础疾病,再评估拔除风险。
日常预防复发措施
加强口腔清洁:早晚刷牙,饭后用含氯己定漱口水漱口,用牙间刷清洁智齿周围;饮食避免辛辣、坚硬食物,减少牙龈刺激;避免熬夜、过度疲劳,增强免疫力。
评估是否需拔除
反复发炎3次以上、形成冠周炎或引发间隙感染者,建议炎症控制后拔除智齿。拔除前需确认无急性炎症,无未控制的高血压、心脏病等;高龄、孕妇(孕中期相对安全)需经多学科评估。
术后护理要点
拔牙后咬紧棉球30分钟止血,24小时内冰敷消肿,2周内进温软食物;避免患侧咀嚼,严格遵医嘱服用抗生素及止痛药,若出现持续出血、发热需立即复诊。
(注:以上内容基于《口腔医学研究》临床指南及2023年ADA智齿拔除共识,具体诊疗需结合个体情况由口腔医生评估。)