枸橼酸钠中毒怎么处理

枸橼酸钠中毒处理核心原则：立即停止输血、静脉补充钙离子、对症支持治疗，特殊人群调整剂量，预防再次中毒。

立即停止输血

若因输血导致枸橼酸钠中毒，需立即停止输血，避免枸橼酸根持续摄入加重低钙血症。若中毒已发生，应暂停血制品输注，防止毒物蓄积。

静脉补充钙离子

尽快通过静脉途径补充钙剂，常用药物为10%葡萄糖酸钙（成人10ml/次，儿童0.5ml/kg）或10%氯化钙（成人5ml/次，儿童0.25ml/kg），缓慢静脉推注，快速纠正低钙血症，缓解神经肌肉兴奋性异常。

对症支持治疗

抽搐/惊厥：给予地西泮等镇静剂，必要时辅助通气；

心律失常：心电监护下，室性早搏可用利多卡因，QT间期延长者需警惕高钾血症，避免使用钙通道阻滞剂。

特殊人群调整

肾功能不全者：因肾脏排钙能力下降，需减少钙补充量（单次≤50mg/kg），避免高钙血症；

婴幼儿/老年人：需缓慢推注钙剂（≥5分钟），监测心率（钙剂快速输注可致心律失常）及血钙（维持2.0-2.5mmol/L）；

孕妇：优先选择葡萄糖酸钙（对血管刺激小），避免高钙血症影响胎儿发育。

预防与后续监测

输血前评估血钙（慢性肾病/肝病患者需提前补钙），控制输血速度（≤10ml/min）；

输血后24小时内复查血钙、电解质，必要时追加钙剂（每1000ml血建议补10ml10%葡萄糖酸钙），预防迟发性低钙。