怎么判断是不是贫血

判断是否贫血可结合临床表现、体征及血常规检查，核心指标为血红蛋白浓度（Hb），其低于对应人群正常参考值即可诊断，需进一步明确病因。

贫血常见症状包括乏力、头晕、活动后心悸气短、面色/甲床苍白、耳鸣、记忆力减退等。缺铁性贫血可能伴异食癖、口角炎；巨幼细胞性贫血可有舌炎、手脚麻木感；溶血性贫血常伴黄疸、尿色加深。

典型体征为皮肤黏膜苍白（以眼睑结膜、甲床最明显），严重时面色蜡黄（溶血性）或苍白如纸；心率代偿性加快、脉搏细速，血压可下降；缺铁性贫血可能有匙状甲（反甲），慢性病贫血可见皮肤干燥、毛发枯槁。

血常规是确诊关键，成年男性Hb<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L为贫血标准。结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及MCV、MCH、MCHC判断类型：小细胞低色素性（缺铁贫）、大细胞性（巨幼贫）、正细胞正色素性（如再障、慢性病贫）。

婴幼儿需参考年龄特异性标准（6月-6岁Hb<110g/L）；孕妇血容量增加致生理性稀释，Hb<110g/L即贫血；老年人贫血常无典型症状，需警惕慢性失血或营养吸收障碍（如铁/B12缺乏）。

出现持续头晕乏力、不明原因黑便/便血、月经过多、皮肤黏膜苍白加重，或特殊人群（孕妇/婴幼儿）出现上述症状，应及时就医。通过血常规明确诊断，针对病因治疗（如缺铁贫补铁剂、巨幼贫补叶酸/B12，慢性病贫治疗原发病），避免延误治疗。