月经不调要做哪些检查项目

月经不调需结合病史、症状及科学检查明确病因，常见检查项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检测等。

妇科超声检查：通过超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变，同时排查妊娠相关异常出血（如宫外孕、早期流产）。青春期、绝经期女性及育龄期有性生活者均需优先检查，无辐射、安全性高。

性激素六项检测：于月经周期第2-4天（卵泡期）空腹采血，检测FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，评估卵巢储备功能及内分泌紊乱类型（如多囊卵巢综合征患者LH/FSH＞2.5，高泌乳素血症表现为PRL升高）。

甲状腺功能检测：同步检测TSH、游离T3、游离T4，排查甲亢（TSH↓、T3/T4↑）或甲减（TSH↑、T3/T4↓），甲状腺功能异常是月经不调的重要诱因，尤其合并怕冷/怕热、体重异常时需重点筛查。

基础体温（BBT）监测：每日清晨醒来后立即测量口腔体温并记录，形成曲线。双相型提示有排卵（黄体期高温相＞11天），单相型提示无排卵。适用于怀疑无排卵性月经不调（如青春期功血）或备孕女性，简单实用。

特殊人群检查补充：青春期月经初潮后1-2年不规律可暂观察，绝经期女性需结合FSH＞25IU/L判断卵巢功能衰退；长期异常出血者需查血常规（Hb＜100g/L提示贫血）、凝血功能（PT/APTT），必要时行诊刮术（适用于年龄＞35岁、药物治疗无效者）。