为什么智齿疼

为什么智齿疼？核心原因是阻生、感染或邻牙压迫。智齿疼痛主要源于智齿生长位置异常（阻生）、细菌感染、邻牙损伤等，常伴随冠周炎、龋坏等并发症，需科学评估并及时干预。

一、智齿阻生与空间不足

颌骨发育时若空间不足，智齿可能倾斜、水平或倒置生长（如下颌近中阻生），压迫周围软组织或邻牙。例如，横向生长的下颌智齿会持续顶住第二磨牙，导致邻牙龋坏或牙根吸收。

二、智齿冠周炎反复发作

阻生智齿周围形成“盲袋”，食物残渣滞留易滋生细菌，引发牙龈红肿疼痛。初期表现为局部隐痛，严重时伴随张口受限、发热，感染扩散可形成面部肿胀或间隙感染。

三、智齿龋坏或牙髓炎

智齿位置靠后，清洁难度大，易发生龋齿。若龋坏深入牙髓，可引发牙髓炎，表现为冷热刺激痛、夜间痛加剧，严重时发展为根尖周炎，导致咬合剧痛。

四、邻牙损伤与咬合创伤

倾斜生长的智齿持续压迫邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收甚至松动。长期咬合压力还可能诱发颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、张口疼痛。

五、特殊人群风险与并发症

孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，疼痛易进展为颌骨骨髓炎或面部感染。若疼痛持续超3天、伴随发热或面部肿胀，需立即就医，避免危害扩大。

建议处理：医生通过口腔检查及X光片评估，必要时局部冲洗上药、使用甲硝唑/阿莫西林等抗生素，布洛芬/对乙酰氨基酚缓解疼痛。反复疼痛者建议择期拔除智齿，预防邻牙损伤。