肺结核可以吃药治疗吗

肺结核可以通过药物治疗，规范的抗结核药物治疗是主要手段，多数患者经6-9个月规律服药可实现临床治愈。

抗结核药物通过杀灭或抑制结核菌发挥作用，核心遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则：早期治疗（发病1-2周内）能快速控制病情，减少传染性；联合用药（至少3种药物）覆盖多菌群，延缓耐药性；适量给药避免肝肾等器官毒性；规律服药维持稳定血药浓度；全程治疗（6-12个月）防止结核菌残留复发。

临床一线抗结核药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB），必要时加用链霉素（SM）。药物选择需依据病情严重程度、结核菌耐药检测结果及患者个体差异，由医生制定个体化方案。

肺结核治疗分强化期（2-3个月）和巩固期（4-6个月），总疗程通常6-9个月。耐多药或广泛耐药病例需延长至18-24个月，疗程不足易致复发或结核菌耐药，增加后续治疗难度。

特殊人群需个体化用药：儿童按体重调整剂量，避免影响骨骼发育；孕妇优先选利福平以外药物，监测致畸风险；老年人及肝肾功能不全者需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需控制血糖，防止结核菌扩散。

治疗期间需定期复查胸片（每月1次）、痰结核菌（每2周1次）及肝肾功能（每月1次）。常见不良反应包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝损伤（转氨酶升高）、视神经炎（视力下降）等，出现不适立即就医，不可自行停药或调整剂量。