病情描述:多久做一次宫颈癌的检查
副主任医师 广东省第二人民医院
宫颈癌是唯一可通过早期筛查有效预防的恶性肿瘤,定期筛查能显著降低发病率和死亡率。筛查频率需结合年龄、HPV感染史、免疫状态及既往结果综合判断,普通女性建议21-65岁每3-5年进行HPV+TCT联合筛查(液基薄层细胞学检查+HPV检测)。
普通人群基础筛查
21-29岁优先每3年单独TCT检查(明确宫颈细胞形态);30-65岁推荐HPV+TCT联合筛查,每5年一次,或每3年TCT筛查(联合筛查可降低漏诊风险,尤其高危型HPV感染)。
HPV阳性者复查
HPV检测阳性(尤其是16/18型高危型)需12个月内复查,必要时行阴道镜检查;HPV阴性者3年后可重复筛查,避免过度检查。
疫苗接种者筛查
接种HPV疫苗后仍需常规筛查,因疫苗无法覆盖所有高危型(如HPV31/33/45等),且无证据显示接种后可延长筛查间隔。
特殊人群调整
HIV感染者、器官移植术后、长期使用免疫抑制剂者,免疫功能低下易致HPV持续感染,建议每6个月HPV+TCT筛查,必要时提前活检。
既往异常者随访
ASC-US(意义不明非典型细胞)或LSIL(低度病变)等异常结果者,12个月内复查HPV+TCT;明确CIN1(宫颈上皮内瘤变1级)者6-12个月阴道镜复查;CIN2/3者需立即活检并遵医嘱缩短随访周期。
(注:具体筛查方案需由临床医生结合个体情况制定,筛查异常者需及时就医)