病情描述:晚上睡觉双手突然很痒怎么办
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
夜间双手突发瘙痒多与皮肤干燥、接触刺激物或过敏有关,可先冷敷止痒、避免搔抓,必要时外用止痒剂,持续不缓解需就医明确病因。
一、紧急止痒措施
避免搔抓(防止皮肤破损感染);禁用热水烫洗(高温破坏皮肤屏障,加重干燥瘙痒);用冷毛巾或冰袋隔毛巾冷敷(每次10-15分钟,缓解炎症);未破损皮肤可外涂炉甘石洗剂或薄荷脑软膏(快速止痒);干燥皮肤轻拍无酒精保湿水后涂凡士林(修复屏障)。
二、排查诱发因素
回顾近期是否更换床上用品(新被套、枕套可能含染料或化纤刺激);是否接触新护肤品、洗涤剂或金属饰品(如镍过敏);有无湿疹、手癣等病史(真菌或慢性湿疹易夜间加重);室内湿度是否过低(干燥环境致皮肤缺水瘙痒)。
三、针对性初步用药
过敏反应(红肿风团):口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),特殊人群需遵医嘱;皮肤干燥瘙痒:外用尿素乳膏、凡士林或神经酰胺保湿霜;怀疑真菌感染(脱屑水疱):短期试用克霉唑乳膏(未改善及时停用)。
四、特殊人群注意事项
孕妇:禁用强效激素药膏,优先冷敷+炉甘石洗剂;婴幼儿:避免含樟脑、薄荷的药物,可用金银花水外洗;糖尿病患者:皮肤破损易感染,需避免搔抓,尽早涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
五、需立即就医的情况
瘙痒持续超24小时无缓解;皮肤破溃、渗液或出现脓疱;双手肿胀伴疼痛、发热;伴随头晕、呼吸困难等全身症状(警惕严重过敏反应)。