肺结核晚期有哪些症状

肺结核晚期（Ⅲ-Ⅳ期）核心症状为肺部功能严重受损、全身消耗性衰竭及多器官受累，典型表现涉及呼吸、循环、神经等多系统。

呼吸功能严重障碍

持续咳嗽伴大量脓性痰，咯血（少量或大咯血），因肺组织广泛纤维化导致进行性呼吸困难，活动后加重甚至静息时发绀；若病变累及胸膜，可出现持续性胸痛或胸腔积液，加重胸闷。

全身消耗性恶病质

短期内体重骤降（＞10%），食欲极差伴吞咽困难，极度乏力、精神萎靡，呈“慢性病容”；长期低热（37.5-38℃）或高热（39℃以上），夜间盗汗显著，严重者出现恶病质。

多器官并发症表现

结核性胸膜炎致胸腔积液，突发胸闷、呼吸困难；支气管结核引发肺不张，反复肺部感染；肺动脉高压进展为肺心病，出现下肢水肿、颈静脉怒张；部分患者可并发自发性气胸，突发胸痛、呼吸骤停。

特殊部位结核症状

结核杆菌播散至脑、骨、泌尿等部位：结核性脑膜炎表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍；骨结核致局部疼痛、活动受限；泌尿结核伴尿频、尿急、血尿及肾功能损害。

特殊人群症状特点

老年患者：症状隐匿，以乏力、食欲差为主，易被忽视；

儿童：生长发育迟缓，反复肺部感染，伴体重不增；

糖尿病患者：感染难控制，愈合延迟，需同步控制血糖；

HIV感染者：进展更快，症状重，易合并多器官衰竭。

（注：治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵医嘱规范用药。）