病情描述:肺部疾病如何治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺部疾病治疗需结合病因、症状及个体情况,以综合治疗为原则,包括病因控制、对症支持、规范用药、特殊人群管理及生活方式干预。
一、明确病因,针对性治疗
感染性肺部疾病(如细菌性肺炎、支原体肺炎)需使用敏感抗生素(如头孢类、大环内酯类)或抗病毒药物(如奥司他韦);非感染性疾病(如支气管哮喘、慢阻肺)需针对气道炎症(吸入糖皮质激素)或免疫异常(抗组胺药、免疫抑制剂)治疗。
二、对症支持,缓解症状
针对咳嗽、咳痰、喘息等症状,需对症处理:祛痰可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物;平喘选用沙丁胺醇等支气管扩张剂;严重低氧血症患者需低流量氧疗,必要时无创/有创通气。
三、规范药物治疗,遵医嘱用药
慢性阻塞性肺疾病常用吸入支气管扩张剂(如噻托溴铵)联合吸入糖皮质激素(如布地奈德);支气管哮喘急性发作首选沙丁胺醇雾化吸入;肺结核需早期规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程6-12个月。
四、特殊人群管理,个体化调整
儿童用药需按体重计算剂量,避免肾毒性药物;老年人慎用强效利尿剂,监测电解质紊乱风险;孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性避免使用影响婴儿的药物(如喹诺酮类)。
五、生活方式与长期康复
戒烟(含二手烟)是关键;适度运动(腹式呼吸、太极拳)改善肺功能;接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗预防急性加重;避免雾霾、粉尘暴露,必要时佩戴防护口罩,减少肺部刺激。