病情描述:少女痛经该怎么办
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
少女痛经多为原发性,与月经时子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关,可通过生活方式调整、药物干预及排查继发性病因综合管理。
明确痛经类型
原发性痛经多见于初潮后1-2年,无器质性病变,疼痛呈痉挛性或坠痛,VAS评分>5分时影响正常生活;继发性痛经由盆腔疾病(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)引发,若痛经逐年加重、伴经量异常或性交痛,需妇科超声及CA125检查排查。
基础生活干预
经期避免久坐,每小时起身活动5分钟;腹部保暖(40℃暖水袋敷15-20分钟,防烫伤);饮食补充钙(低脂奶)和镁(深绿蔬菜),减少前列腺素吸收;每周3次有氧运动(快走、瑜伽),每次30分钟,促进盆腔血流;规律作息,保证7-8小时睡眠。
疼痛阶梯管理
轻度疼痛:热敷或按摩关元穴(脐下3寸);中度疼痛:遵医嘱服用非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生);重度疼痛:短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,需医生指导连续服用2-3个周期。
特殊情况处理
青春期学习压力大易加重焦虑,每日10分钟深呼吸放松;痛经伴晕厥或经量>80ml时,及时补铁预防贫血;若痛经持续6个月以上且药物无效,转诊疼痛科评估神经阻滞治疗。
长期健康策略
建立月经周期管理表,记录疼痛程度及诱因;经期避免咖啡因、生冷食物;焦虑严重时联合心理咨询;合并多囊卵巢综合征者需控制体重(BMI<24kg/m2),减少激素紊乱。