病情描述:经常口臭的原因
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
经常口臭多与口腔局部疾病、消化系统问题、呼吸系统感染及全身性因素相关,需结合具体症状排查。
口腔卫生不佳
牙菌斑长期堆积(含产黑普氏菌等厌氧菌)分解食物残渣,产生挥发性硫化物(如HS);龋齿、牙结石或义齿清洁不当会滞留腐臭物质。儿童因刷牙不彻底、老年人吞咽功能弱易食物嵌塞,需每日刷牙并使用牙线清洁牙缝。
牙周疾病
牙龈炎、牙周炎时,牙龈红肿出血,牙周袋内牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌繁殖,分解蛋白质产生腐臭气体。糖尿病患者因免疫低下更易患牙周病,女性孕期激素变化也可能加重牙龈炎症,需定期牙周检查。
口腔邻近感染
扁桃体隐窝结石(钙化物)含细菌及食物残渣,散发腐臭味;鼻窦炎分泌物后滴刺激咽喉,厌氧菌分解分泌物产生异味。儿童腺样体肥大、长期鼻塞者易患鼻窦炎相关口臭,需对症治疗原发病。
消化系统疾病
胃食管反流(胃酸刺激咽喉)、幽门螺杆菌(Hp)感染分解尿素产氨和HS,气体经口腔排出。孕妇因激素变化致食管括约肌松弛,老年人胃肠动力不足易反流,可在医生指导下使用奥美拉唑等抑酸药。
全身性与特殊因素
糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肾功能衰竭(尿味)等代谢异常疾病,或长期吸烟(烟草焦油损伤黏膜)、饮酒(乙醛堆积)均会引发口臭。特殊人群如长期吸烟者需戒烟,肾功能不全者应控制尿素氮水平。
(注:涉及药物如甲硝唑、阿莫西林等需遵医嘱使用,不提供具体服用指导。)