病情描述:突然腹痛是怎么回事啊
副主任医师 首都医科大学宣武医院
突然腹痛可能由消化系统急症、腹腔脏器病变、妇科疾病、血管事件及其他原因引发,需结合症状特点和高危因素初步判断,建议及时就医明确病因。
一、消化系统急症
急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐;胆囊炎右上腹剧痛,可放射至肩背;肠梗阻停止排便排气,X线可见气液平。高危人群:免疫力低下、胆结石患者易诱发胆囊炎。
二、腹腔脏器扭转/破裂
卵巢囊肿蒂扭转(育龄女性)突发剧痛,B超可诊断;脾破裂多有外伤史,伴内出血、休克,CT检查明确。两者均需紧急处理,避免延误。
三、妇科急症
宫外孕破裂:有停经史,突发撕裂样疼痛,伴休克风险,HCG阳性;黄体破裂:无停经,月经后半周期突发一侧腹痛,无内出血时可保守治疗。
四、血管性/缺血性疾病
肠系膜动脉栓塞(老年人动脉硬化常见):突发剧烈腹痛,无排便排气,需急诊介入治疗;腹主动脉夹层(高血压史):撕裂样腹痛,CTA确诊。
五、其他原因
食物中毒(集体发病,伴呕吐腹泻);腹部受凉引发胃肠痉挛;糖尿病酮症酸中毒(高血糖、恶心呕吐);儿童急性肠套叠(阵发性哭闹,果酱样便)。
特殊人群注意:孕妇突发腹痛警惕流产、宫外孕或胎盘早剥;老年人腹痛可能不典型(如心肌梗死放射痛);儿童需排查肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎。
剧烈、持续或伴休克、高热、便血的腹痛需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,通过影像学和实验室检查明确诊断。