病情描述:女人盆腔炎是什么原因造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
盆腔炎(PID)是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要由病原体上行感染引发,常见诱因包括下生殖道感染未控制、宫腔操作、性传播疾病及免疫力低下等。
病原体上行感染是核心病因
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主要致病菌,其次为厌氧菌、链球菌等。临床研究显示,约90%盆腔炎由病原体突破宫颈屏障后上行侵入子宫内膜、输卵管等组织所致。性卫生不良(如经期性生活)会破坏宫颈自然防御,增加感染风险。
下生殖道感染未及时控制
宫颈炎(尤其是衣原体性、淋菌性宫颈炎)、细菌性阴道病等若未规范治疗,病原体可沿生殖道黏膜上行扩散。数据显示,约30%-50%盆腔炎患者既往存在未治愈的下生殖道感染史,炎症扩散是主要后果。
宫腔操作或手术史
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈管上皮完整性,带入病原体。宫内节育器放置后1个月内感染风险最高,术后短期抗生素预防可降低风险。
性传播疾病(STD)相关
淋病、衣原体感染是STD合并盆腔炎的主要病因,不洁性行为、多个性伴侣显著增加患病风险。临床指南强调,性伴侣需同时治疗,全程使用安全套可降低STD传播及盆腔炎复发率。
邻近器官炎症蔓延及特殊人群
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接波及盆腔器官;糖尿病、长期使用糖皮质激素等免疫力低下人群,易并发盆腔感染。经期卫生不良(如卫生巾更换延迟)会短暂降低局部抵抗力,间接增加感染风险。