病情描述:月经来潮时痛经怎么办
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
月经来潮时痛经可通过非药物干预、规范用药、物理辅助、特殊人群管理及及时就医等综合措施缓解,其中90%为原发性痛经,多数经科学管理可有效改善。
非药物干预:经期前及经期避免生冷饮食、减少咖啡因摄入;热敷腹部或腰骶部15-20分钟,促进局部血液循环;规律作息,避免熬夜,适度进行瑜伽、快走等低强度运动,增强盆腔血运;饮食中补充镁(如坚果、深绿色蔬菜),缓解肌肉痉挛。
规范用药:疼痛明显时服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),抑制前列腺素合成以减轻疼痛;原发性痛经女性可在医生指导下短期使用短效避孕药调节激素水平(如屈螺酮炔雌醇片)。注意:药物需随餐服用以减少胃刺激,胃溃疡、哮喘病史者慎用。
物理辅助:经期可尝试中医穴位按摩(关元、气海、三阴交等),每次按压2-3分钟至酸胀感;经前期至经期进行耳穴压豆(子宫、肝、肾等穴位),每次10-15分钟;温水泡脚15分钟,促进全身血液循环,缓解盆腔痉挛。
特殊人群注意:青春期女性原发性痛经随年龄增长或生育后多可缓解;妊娠期及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,疼痛需优先就医;合并糖尿病、甲状腺功能异常者,需在原发病管理基础上调整治疗方案,避免自行用药。
及时就医:若痛经进行性加重、经期出血量异常增多、伴随发热或性交疼痛,或出现不孕等症状,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等继发性病因,建议就诊妇科,完善超声、CA125检测等检查。