病情描述:为什么抽血后淤青
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
抽血后淤青主要是静脉穿刺导致血管壁损伤,血液渗出至皮下组织,若凝血功能异常或按压不当会加重该现象。
血管结构与穿刺操作
静脉穿刺时,穿刺针会刺破血管内皮,引发少量血液渗出。血管壁薄(如儿童、老年人)或长期输液者血管脆性增加,易导致更多血液外渗。反复穿刺、针头角度不当(如斜刺血管)会进一步损伤血管,加重淤青风险。
凝血功能异常
凝血因子缺乏(如血友病)、血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)或功能障碍者,凝血过程受阻,血液易外渗。长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)者,需提前咨询医生调整用药,避免因凝血抑制加重淤青。
按压方法与时间
按压力度不足、时间过短(<5分钟)或按压后移动棉签,会导致破损血管处持续渗血。正确方法:用指腹垂直按压针眼处,力度以不出血且无明显疼痛为宜,按压后保持手臂放松静止5-10分钟。
特殊人群注意事项
老年人皮肤松弛、血管脆性高,儿童血管细,孕妇血容量增加,均需延长按压时间(10分钟以上)。糖尿病患者微循环差,淤青吸收较慢,抽血后建议抬高手臂促进血液循环。
药物与生活方式影响
服用抗凝药(华法林)、抗血小板药(氯吡格雷)者,淤青风险显著升高,停药前需经医生评估。抽血前避免饮酒、吸烟,减少血管弹性损伤;抽血后24小时内避免剧烈运动,防止局部再次出血。
若淤青范围扩大、伴随疼痛或发热,可能提示感染或凝血异常,需及时就医。