上牙龈肿痛什么原因

上牙龈肿痛多因局部感染（如牙龈炎）、牙齿病变、物理刺激或全身性疾病等因素引发，需结合口腔检查明确病因。

局部感染性炎症

牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎，炎症加重可发展为牙周炎，表现为牙龈红肿、触碰出血、咬合时疼痛。糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力下降，易反复感染且愈合缓慢。

牙齿病变扩散

龋齿（蛀牙）深达牙髓时，细菌感染可扩散至牙根尖周围组织，引发根尖周炎，炎症刺激牙龈形成肿痛。儿童乳牙龋坏、老年人牙周萎缩者因牙齿结构变化，更易出现此类问题。

机械/化学刺激损伤

刷牙用力过猛、牙签不当使用或食用过烫、辛辣食物，均可造成牙龈损伤或充血。孕妇因激素水平变化牙龈敏感性增加，长期服用降压药（如硝苯地平）、免疫抑制剂者，也可能出现药物性牙龈增生。

全身性疾病影响

白血病、维生素C缺乏（坏血病）、糖尿病等可累及牙龈，表现为无痛性肿胀、自发性出血。自身免疫病（如白塞病）患者牙龈溃疡伴剧痛时，需优先排查基础疾病。

智齿冠周炎

智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌，引发肿痛、张口受限。青少年及智齿萌出期人群高发，局部冷敷或冲洗可暂时缓解症状，反复发作者需拔除智齿。

建议：牙龈肿痛持续超过3天或伴发热、面部肿胀时，需及时就医，明确是否需局部冲洗上药、牙周治疗或全身用药（如甲硝唑、阿莫西林）。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷，定期洗牙。