病情描述:宫颈周围有小疙瘩
主治医师 上海市第一妇婴保健院
宫颈周围出现小疙瘩可能与生理变异、炎症或感染相关,需结合具体表现和检查明确性质,避免自行判断延误诊治。
生理性变异(无需特殊处理)
宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)是常见生理现象,因雌激素影响柱状上皮外翻,外观呈红色颗粒状或小突起,多见于育龄女性,无瘙痒、出血等症状。此为正常生理变化,无需治疗,定期HPV+TCT筛查即可。
炎症或腺体囊肿(需对症处理)
慢性宫颈炎可伴随宫颈腺体囊肿(“宫颈那氏囊肿”),表现为表面光滑、直径2-5mm的透明小泡(淡黄色或白色),多无症状;若合并感染(如衣原体、支原体),疙瘩可能红肿、疼痛,需抗感染治疗(如阿奇霉素、多西环素)。
性传播感染(需尽早就医)
尖锐湿疣(HPV低危型6/11型)表现为菜花状、乳头状赘生物,伴瘙痒、性交后出血,性传播,需冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗;假性湿疣(念珠菌感染刺激)为对称小丘疹,无传染性,需治疗阴道炎(如克霉唑栓)。
良性赘生物(需明确诊断)
宫颈息肉表现为单个或多个带蒂疙瘩,质地软、易出血,需妇科检查确诊,必要时手术切除;宫颈肌瘤罕见,需超声或MRI鉴别,无症状者定期观察。
特殊人群与就医建议
育龄女性每年需HPV+TCT筛查;孕期激素波动可能加重柱状上皮异位,避免刺激;糖尿病患者需控制血糖以减少感染;疙瘩伴出血、瘙痒或增大时,及时就医,必要时宫颈活检明确性质。