病情描述:盆腔炎快速止疼
副主任医师 北京大学人民医院
盆腔炎急性发作时,快速止疼需以抗炎治疗为核心,结合非甾体抗炎药、物理治疗及体位调整,必要时及时就医排查。
抗炎治疗为根本
盆腔炎多为需氧菌(如链球菌)与厌氧菌(如拟杆菌)混合感染,需尽早使用抗生素控制炎症。临床一线方案为头孢类(如头孢曲松钠)联合甲硝唑,疗程14天(遵医嘱足量足疗程)。特殊人群:孕妇首选青霉素类(如阿莫西林),哺乳期女性禁用甲硝唑(可能经乳汁影响婴儿)。
对症止痛药物选择
疼痛剧烈时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。注意:饭后服用以减少胃肠刺激,胃溃疡、胃出血史者慎用;肝肾功能不全者需调整剂量。
物理治疗辅助止痛
急性期(48小时内)用冷敷(4-10℃冰袋)减轻充血;缓解期(48小时后)可温热敷(40-45℃毛巾或理疗仪),促进局部血液循环、减轻水肿。禁忌:出血倾向者(如血小板减少)禁用热敷,以免加重炎症扩散。
体位与休息调整
采取半卧位或侧卧位,利用重力减轻盆腔压力,缓解疼痛;卧床时避免剧烈翻身,可轻柔按摩腰骶部(力度适中)。老年患者需预防压疮,每2小时翻身1次;合并卵巢囊肿者避免久坐。
特殊人群需警惕
绝经后女性疼痛可能合并盆底松弛或子宫内膜异位症,需排查肿瘤或感染;有结核病史者需同时抗结核治疗。若止痛后疼痛反复,或伴高热、阴道出血,必须立即就医,不可自行长期用药掩盖病情。