血清与血浆的区别是什么

血清与血浆的核心区别在于制备过程中是否发生凝血反应：血浆经抗凝处理后保留全部凝血因子及纤维蛋白原，血清因凝血后纤维蛋白原转化为凝块而不含该物质及部分凝血因子。

定义与制备过程

血浆通过抗凝剂（如枸橼酸钠、肝素）处理全血，离心去除血细胞后获得，保留完整凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ等）及纤维蛋白原；血清是全血自然凝固（1-2小时）后，待血块收缩分离的上清液，因凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块，故血清不含纤维蛋白原及部分凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）。

主要成分差异

血浆含纤维蛋白原、白蛋白、电解质、激素、完整凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ等）；血清因凝血消耗，缺乏纤维蛋白原及活化的Ⅴ、Ⅷ因子，但含血小板释放的生长因子（如PDGF）、细胞因子等。

临床应用场景

血浆用于凝血障碍治疗（如血友病）、手术止血（补充纤维蛋白原）及血容量维持；血清常用于常规生化检测（肝功、电解质）、抗体筛查（如新冠病毒抗体）及非凝血相关指标分析。

特殊人群注意事项

新生儿溶血病检测需用血浆（避免凝血酶干扰）；凝血功能障碍患者（如DIC）需血浆补充凝血因子；重症感染患者血浆置换可清除炎症因子，血清因成分不全不适用。

实验室检测规范

凝血功能检测（PT、APTT）必须用枸橼酸钠抗凝血浆；血清因成分稳定，适合多数生化检测；样本采集后血清应2小时内分离，血浆4小时内检测，避免细胞代谢物影响结果。