破伤风针过敏该怎么办

若使用破伤风抗毒素（TAT）时出现过敏反应，应立即停止注射并报告医护人员，根据反应类型及严重程度采取以下措施：

1.识别过敏反应类型：Ⅰ型超敏反应（速发）表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降，严重时可发生过敏性休克；迟发型反应（如注射部位红肿、疼痛）通常在24小时后出现。无论哪种类型，均需立即干预。

2.脱敏注射处理：对TAT皮试阳性但仍需预防破伤风者，可采用TAT逐步增量脱敏方案（0.1ml→0.2ml→0.3ml→0.4ml→余量，每步间隔20分钟，观察无异常后注射），但需在抢救设备完备的条件下进行，儿童、老年人及心肺功能不全者慎用。

3.替代药物选择：若TAT脱敏失败或禁忌，可选用破伤风人免疫球蛋白（TIG），其过敏风险低于TAT（＜0.1%），无需皮试，尤其适用于TAT过敏者。对有免疫球蛋白使用禁忌者（如严重免疫缺陷），需在医生指导下评估风险。

4.特殊人群处理：儿童需降低脱敏注射剂量（如0.1ml起始），避免剧烈活动；孕妇及哺乳期女性优先选择TIG，减少异种蛋白暴露风险；既往有严重过敏史者，需提前告知医生，必要时采用被动免疫替代方案。

5.预防措施：使用TAT前必须皮试（2000单位/支需皮试，1500单位以下可直接注射），皮试阳性者建议优先TIG；注射后需留观30分钟，避免空腹或疲劳状态下用药，注射部位避免抓挠刺激。