病情描述:白带常规检查异常怎么办
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
白带常规检查异常需先明确病因(如霉菌、细菌、滴虫感染或清洁度异常),再结合症状遵医嘱治疗,同时做好生活管理与定期复查。
明确异常类型与病因:白带常规主要关注pH值(>4.5常提示细菌性阴道病)、清洁度(Ⅲ-Ⅳ度为异常)、微生物(霉菌/滴虫/线索细胞阳性)及胺试验等。需结合外阴瘙痒、分泌物性状(豆腐渣样/泡沫状/黄绿色等)、异味等症状,由医生判断是否为阴道炎、宫颈炎或其他妇科炎症。
遵医嘱规范治疗:不同病因用药不同:霉菌阳性(+)提示外阴阴道假丝酵母菌病,常用抗真菌药(如克霉唑栓、氟康唑);滴虫/细菌性阴道病需甲硝唑、克林霉素;需足量足疗程(如细菌性阴道病7天为一疗程),避免自行停药。滴虫性感染需性伴侣同治,以防交叉感染。
生活方式调整:保持外阴清洁干燥,用温水清洗(勿用洗液冲洗阴道);穿棉质透气内裤,避免紧身化纤裤;性生活前后清洁外阴,经期勤换卫生巾;饮食清淡,减少辛辣甜腻食物,增强免疫力。
特殊人群注意事项:孕妇患霉菌感染需医生评估用药(如制霉菌素),避免影响妊娠;哺乳期优先局部用药(如克霉唑栓),禁用口服甲硝唑;糖尿病患者需严格控糖(血糖>7.0mmol/L易反复感染),降低复发率。
定期复查与随访:治疗结束后1-2周复查白带常规,确认病原体转阴;症状反复(如月经后复发)需排查支原体、衣原体感染;异常持续超2周者,建议进一步检查(如宫颈分泌物培养)。