病情描述:人突然昏厥什么原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
人突然昏厥多因急性脑供血不足或能量代谢障碍,常见于心源性、血管迷走性、低血糖、神经系统及代谢性等因素,需结合诱因和伴随症状快速鉴别。
心源性晕厥
因心脏泵血功能障碍(如心律失常、急性心梗、严重瓣膜病)致脑供血中断,表现为突发胸痛、心悸后意识丧失,平卧恢复慢。有心脏病史者(如冠心病、房颤)风险高,需立即拨打急救电话。
血管迷走性晕厥
迷走神经兴奋引发血管扩张、心率减慢,常见于情绪激动、闷热环境或长时间站立。典型表现为头晕、恶心后意识丧失,平卧数分钟可恢复,孕妇、长期卧床者或体质虚弱者更敏感。
低血糖性晕厥
因血糖快速降至2.8mmol/L以下(常见于糖尿病患者用药不当、节食或饥饿),大脑缺糖致意识障碍。伴随冷汗、手抖、饥饿感,补充糖分(如糖水、糖果)后迅速恢复。糖尿病患者需严格监测血糖,避免空腹运动。
神经系统疾病
如短暂性脑缺血发作(TIA)、癫痫或颅内病变(脑出血、肿瘤)。TIA多伴脑血管病危险因素(高血压、高血脂),癫痫可伴抽搐、舌咬伤,颅内病变常伴头痛、呕吐。高血压、老年人需警惕。
代谢与电解质紊乱
严重脱水、低钠/低钾血症等致脑功能障碍,表现为乏力、肌肉痉挛,严重时意识丧失。长期呕吐腹泻、利尿剂使用者或中暑者风险高,需定期监测电解质,及时补水补钠。
注意:若昏厥持续超5分钟、伴呼吸困难或胸痛,或频繁发作,需尽快就医排查病因。