病情描述:黄体不足的症状
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
黄体不足是指卵巢排卵后形成的黄体功能不全,导致孕激素分泌不足,常见典型症状包括月经周期异常、受孕困难、流产风险增加等。
月经周期异常
表现为月经周期缩短(少于21天)、经期延长(淋漓不尽超过7天)或经前点滴出血。因孕激素不足无法维持子宫内膜稳定的分泌期转化,导致内膜提前脱落或修复延迟,临床以周期紊乱、经期异常为核心表现。
受孕与流产风险增加
孕激素不足使子宫内膜容受性下降,受精卵着床困难,增加不孕概率;妊娠早期若孕激素水平低,无法维持蜕膜反应,易引发早期流产(尤其孕12周前),是复发性流产的常见诱因之一。
基础体温异常
正常排卵后基础体温应上升0.3-0.5℃,持续12-14天。黄体不足者高温期常缩短至9-10天,甚至不足10天即下降,且升温幅度<0.3℃,可作为初步筛查指标,但需结合激素检测确诊。
经前期综合征加重
黄体期孕激素不足时,雌激素相对偏高,易出现经前乳房胀痛、情绪波动、头痛、失眠等症状,部分患者症状强度较孕前明显增加,影响生活质量。
特殊人群注意事项
备孕女性:需监测排卵及内膜厚度,排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病,必要时结合激素水平评估补充治疗;
孕期女性:若孕酮水平低(需结合临床症状),需在医生指导下排查流产风险,避免自行用药;
围绝经期女性:月经紊乱需优先排除卵巢功能衰退、甲状腺疾病等,避免漏诊器质性病变。