咳嗽一个多月不见好该怎么办

咳嗽持续超过30天未缓解，属于慢性咳嗽，可能提示过敏、感染、反流或心肺疾病，需尽快就医排查病因，避免延误治疗。

【明确病因是关键】慢性咳嗽常见诱因包括感染后咳嗽（30%）、咳嗽变异性哮喘（25%）、胃食管反流（20%）等。根据《中国慢性咳嗽诊疗指南》，应优先完成胸部CT（排肺内病变）、肺功能检查（诊断哮喘/慢阻肺）、过敏原检测（明确过敏因素）；特殊人群如孕妇、老年人需额外说明病史，防止漏诊。

【针对性初步应对】感染后咳嗽可观察2周，黄脓痰需用阿莫西林、阿奇霉素；过敏诱发者远离花粉、尘螨，室内用空气净化器；胃食管反流睡前2小时禁食，抬高床头；鼻后滴漏者每日生理盐水洗鼻2次，餐后清洁口腔。

【对症用药与禁忌】干咳无痰用右美沙芬，痰多黏稠用氨溴索；痰多者禁用可待因等强镇咳药（防痰液堵塞）；孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者需遵医嘱，儿童参照体重计算剂量。

【生活方式辅助恢复】保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500-2000ml；饮食以梨、百合等润肺为主，避免辛辣刺激；戒烟并远离二手烟，严重雾霾天减少外出。

【特殊人群重点保护】孕妇禁用复方止咳药，可用生理盐水雾化；老年人慎用利尿剂复方药，防血压波动；婴幼儿1岁内禁用右美沙芬，持续24小时需就医；慢阻肺、心衰患者需监测血氧，防急性加重。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群需在医生指导下调整方案。）