病情描述:盐酸曲马多注射液作用
江苏省人民医院
盐酸曲马多注射液是一种中枢性镇痛药物,主要用于中重度疼痛的短期缓解,通过激动中枢μ阿片受体并调节单胺类神经递质发挥镇痛作用。
镇痛机制
通过激动中枢神经系统μ阿片受体,同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,降低痛觉传导并调节情绪相关神经通路,产生强效镇痛效果。其镇痛强度约为吗啡的1/10-1/6,兼具中枢性与外周性镇痛特点。
适应症
适用于各类中重度急性疼痛的短期治疗,包括手术后疼痛、创伤性疼痛、癌症疼痛、神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛)等。尤其适用于无法口服药物或需快速镇痛的患者,需在医生指导下根据疼痛程度调整剂量。
临床应用特点
起效迅速,静脉注射后10-30分钟起效,肌肉注射约30-60分钟起效,作用持续4-6小时;皮下注射吸收稳定,血药浓度波动小,可单次或间隔给药,需严格控制剂量和频次,避免长期连续使用。
特殊人群注意
孕妇及哺乳期妇女慎用,可能影响胎儿/婴儿发育;儿童(<12岁)安全性未明确,不推荐使用;老年人因代谢能力下降需减量;肝肾功能严重不全者需监测血药浓度;有阿片类药物滥用史或依赖倾向者禁用。
不良反应与相互作用
常见不良反应包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘,过量可能导致呼吸抑制、意识模糊。禁止与中枢抑制剂(如苯二氮类、抗抑郁药)或酒精合用,以免加重呼吸抑制风险。使用期间需监测生命体征,避免突然停药。