病情描述:二氧化碳分压的正常值
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
动脉血二氧化碳分压(PaCO)的正常参考值为35-45mmHg,是评估呼吸功能及酸碱平衡的关键指标。
动脉血PaCO正常范围35-45mmHg,反映肺泡通气效率:静脉血因组织代谢产CO,PaCO比动脉血高5-7mmHg,临床以动脉血气分析为主,需规范采集桡动脉等部位,避免空气混入。
特殊人群参考值需调整:新生儿因呼吸系统未成熟,PaCO正常范围30-40mmHg;孕妇妊娠中期后肺通气增加,PaCO可降至32-40mmHg;老年人若合并慢阻肺,PaCO基线可能偏高,需结合肺功能基线值解读。
异常值提示不同临床意义:PaCO<35mmHg提示通气过度,见于焦虑症、哮喘早期、高热等;>45mmHg提示通气不足,常见于慢阻肺急性加重、呼吸肌麻痹等,需结合pH值判断酸碱失衡类型。
检测关键注意事项:血气分析需10分钟内完成,防止CO逸出致假性降低;避免剧烈运动、哭闹后立即检测,以保证呼吸状态稳定;标本需隔绝空气并标记,确保检测准确。
疾病监测价值:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘患者需定期监测PaCO,>45mmHg常提示病情恶化;肾功能衰竭合并代谢性酸中毒时,PaCO可能代偿性降低,需结合碳酸氢根等指标综合评估。
特殊人群中,孕妇、新生儿、老年人需结合生理特点调整解读;糖尿病酮症酸中毒等疾病可能影响PaCO,需动态监测以指导治疗。